Dysplázia bedrového kĺbu

DBK je degeneratívne ochorenie bedrového kĺbu postihujúce najmä veľké a stredne veľké plemená psov. Má rôzne stupne a prejavy. Je charakterizovaná nezvratnými zmenami kĺbovej jamky a hlavice stehennej kosti. Rovnakou mierou sa vyskytuje u oboch pohlaví. Je to dedične podmienené ochorenie, vplyvy vonkajšieho prostredia významne pôsobia na fenotyp bedrového kĺbu. Na vznik DBK má vplyv neprimeraná záťaž, nepriaznivé prostredie a nesprávna výživa (nadmerná hmotnosť) v mladom veku.

Podľa niektorých publikovaných údajov je dyspláziou postihnutých 5-35% populácie vyšetrených psov. Ako je to u našich kólií sa nedá odhadnúť, nakoľko v našom klube nie je zavedené povinné vyšetrenie na zaradenie do chovu a diagnostika je na na báze dobrovoľnosti. Dá sa však povedať, že kólie síce nepatria k plemenám s najčastejším výskytom dysplázie, no ľahšie formy sú pomerne časté, občas sa vyskytnú aj ťažšie stupne (hlavne u potomkov nevyšetrených rodičov). Vyšetrovanie na DBK je u nás zažitejšie majiteľmi krátkosrstých kólií, dlhosrstých kólií je u nás preverených v súčasnosti doslova len zopár. Dyspláziou bedrového kĺbu môžu byť postihnuté aj šeltie.

Príznaky sú veľmi rôznorodé od opatrnej chôdze, cez rôzne stupne krívania, neochotu vstávať, celkovú neochotu k pohybu, vyhýbavosť voči prekážkam, slabosť zadných končatín. Zhoršenie stavu nastáva po záťaži. Klinické príznaky ochorenia nemusia vždy korešpondovať so stupňom postihnutia, to znamená že napr. aj u zvieraťa s ťažším stupňom môžu byť v začiatkoch klinicky menej výrazné. Naopak aj zviera s miernym stupňom DBK môže vykazovať výrazné odchýlky v mechanike pohybu. Často sa stáva, že majiteľ si v začiatkoch vysvetľuje neochotu k pohybu len lenivosťou, slabším temperamentom, prípadne únavou  zvieraťa.

Diagnostika: Ochorenie sa dá zdiagnostikovať a určiť stupeň dysplázie jedine RTG vyšetrením vykonanom v celkovej anestéze na oficiálne schválenom RTG pracovisku. Pre účely chovnosti je ho možné absolvovať po 12 mesiaci veku. Od 12 týždňov veku je možné vykonať tzv. rannú diagnostiku DBK. V prípade podozrenia na dyspláziu sa diagnostika vykonáva ihneď bez ohľadu na vek.

Po posúdení RTG snímku je vyhodnotený certifikát s výsledkom, ktorý je zároveň zapísaný aj do PP. Na hodnotenie sa u nás (podobne ako vo väčšine európskych krajín) používa

obojstranná dysplázia ťažkého stupňa u ročného psa

5-stupňový systém, škála hodnotenia je od A - E alebo 0 až 4. Dysplázia bedrového kĺbu sa medzinárodne označuje ako HD (hip dysplasia). Vyhodnocuje sa ľavý i pravý kĺb, zápisy HD 0/0 alebo HD A/A predstavujú zdravé kĺby bez nálezu. Čím vyššie číslo (resp. písmeno), tým vyšší stupeň dysplázie.

Terapia nie je celkom možná, zväčša sa sústreďuje len na tlmenie príznakov, v každom prípade terapia konzervatívnou i chirurgickou metódou je veľmi nákladná a obtiažna. V prípade zistenia ochorenia rannou diagnostikou je do 7 mesiaca života možná chirurgická liečba  formou napr. tripelvickej osteotómie, denervácie kĺbového púzdra, či symfisiodézie. V dospelosti prichádza do úvahy z chirurgických metód výmena bedrového kĺbu za totálnu endoprotézu, prípadne u hmotnostne ľahších jedincov  resekcia hlavice stehennej kosti.

Prevencia spočíva v používaní len negatívnych jedincov v chove, v správnej výžive, v zabezpečení vhodného prostredia a nepreťažovania mladých jedincov. Počas vývoja je vhodné preventívne podávať chondroprotektíva. Pri výskyte podozrenia na dyspláziu je potrebné čím skôr absolvovať RTG vyšetrenie na skoré zachytenie ochorenia.

MVDr. P.Zubrický, MVDr.S.Zubrická, *MVDr. M.Petrík,

*Veterinárna poliklinika Tábor, Prešov

▲